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经常头痛不当回事

觉得好好休息就好了？

小心这种头痛：偏头痛

它是被严重低估但高度致残的疾病

这2点对预防偏头痛至关重要

王永刚

首都医科大学

附属北京天坛医院

神经病学中心 主任医师

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偏头痛

被严重低估但高度致残的疾病

偏头痛全球平均发病率为15%，在中国估计有2亿患者，其中1600万为慢性偏头痛患者。这种疾病在青少年和壮年时期高发。

根据《柳叶刀》杂志的报告，10～24岁年龄段，疾病负担排在第一位的是道路创伤，第二位则是头痛。25～49岁，头痛同样位列前五。因此，在50岁之前，神经系统疾病对人群影响最重的是头痛。

如果偏头痛没有得到及时治疗或管控不当，可能会发展成慢性偏头痛。慢性偏头痛指的是每个月头痛超过15天，持续3个月以上，而且其中有8天都是像偏头痛一样的头痛发作，还会因为头痛慢性化出现情绪情感障碍和家庭矛盾。

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偏头痛的典型症状

偏头痛典型症状包括一侧或双侧头痛、搏动性疼痛、恶心呕吐、怕光怕声以及头痛导致的失能。

20%到30%的患者在发病前会出现视觉先兆，如闪光或视野缺损，这种先兆可能持续五分钟到一个小时，严重时会影响患者的正常活动。

●搏动性疼痛，患者会感觉到头部外周血管的过度扩张，仿佛头在跳动。

●疼痛程度：偏头痛的疼痛程度通常为中度到重度。我们常让患者进行评分，0分为不痛，10分为无法忍受，偏头痛发作通常至少达到4分以上。

●失能性：偏头痛是一种失能性疾病，发作时可能导致患者需要休息，影响日常生活和工作。儿童可能因此无法上学，成年人则可能需要暂时离开工作岗位。许多患者在头痛发作前会出现注意力不集中、反应迟钝等症状，严重影响学习和生活。

【女性偏头痛的发病率显著高于男性】

成年期女性的发病率是男性的3～4倍。月经初潮后，女性偏头痛的发病率会显著增加，这与雌激素和孕激素的变化密切相关。

12岁之前，大约6%的小朋友会受到偏头痛的影响。而在12岁之后，随着月经初潮的到来，女孩的偏头痛发病率可以增加到18%，男孩在青春期可能会增加到8%。这意味着在这个年龄段，基本上每四个人中就有可能有一个是偏头痛患者。

临床上，服用含有雌激素的药物可能会诱发偏头痛的发作，尤其是在月经来临前后，雌孕激素水平的突然改变会诱发偏头痛。

有一种特殊的偏头痛类型，仅在女性月经期间发生，与生理周期和激素波动密切相关。这种类型的偏头痛致残性强，疼痛程度重且持续时间长。

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急性止痛药吃越多

头痛可能越严重

头痛发作时，不要简单地休息或自行服用止痛药，这样可能会带来不良后果。交给专业人士去判断和指导，才能确保用药的安全和有效。

根据国际头痛学会的分类和诊断标准，药物过度使用性头痛是一个常见问题。

●非甾体消炎药和对乙酰氨基酚：每个月服用不能超过15天。

●复方止痛药（如含有咖啡因的药物）：每个月服用不能超过10天，曲普坦类药物也是如此。

如果反复出现头痛症状，一定要合理记录每个月头痛的次数和止痛药的用量，这些信息对于医生制定预防方案非常重要。

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保持充足的睡眠和合理的饮食

对预防偏头痛至关重要

偏头痛的诱发因素包括睡眠不足、饮食不当（如咖啡因、巧克力、腌制食品和酒精）、温度变化和压力过大。

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偏头痛的治疗

分为非药物治疗和药物治疗

非药物治疗：包括改变生活方式、避免诱发因素等。如果非药物治疗无效，可以进入药物治疗阶段，包括急性期治疗和预防性治疗。

急性期治疗：强调早吃药，当头痛感觉有0分到1分时就开始用药。避免药物过度使用，选择安全高效的药物。

预防性治疗：适用于每月头痛发作四次以上的患者，目的是降低头痛频率和严重程度。需要根据个体情况制定合理方案。

健康小贴士

1.偏头痛是被严重低估但高度致残的疾病。

2.偏头痛典型症状包括一侧或双侧头痛、搏动性疼痛、恶心呕吐、怕光怕声以及头痛导致的失能。

3.成年期女性的发病率是男性的3～4倍。

4.急性止痛药吃越多，头痛可能越严重。

5.保持充足的睡眠和合理的饮食对预防偏头痛至关重要股票配资的公司。

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